龍膽草 龍膽草,中藥名。為龍膽科植物。又名龍膽(《本經(jīng)》),陵游(《本經(jīng)》),草龍膽(《本草圖經(jīng)》),苦龍膽草、地膽草(《滇南本草》),膽草(《藥品化義》),山龍膽(《浙江中藥手冊(cè)》),四葉膽(《廣西中獸醫(yī)藥植》),水龍膽(《江蘇植藥志》)。具有清熱、瀉肝、定驚之功效!侗静菥V目》記載:“性味苦,澀,大寒,無(wú)毒。主治骨間寒熱、驚病邪氣,繼絕傷,定五臟,殺蟲毒。” 1基本信息植物名稱中藥名龍膽草 地膽草,龍膽 [1]原植物-龍膽(圖1)別名陵游、草龍膽、龍膽、苦龍膽草、地膽草、膽草、山龍膽、四葉膽、水龍膽原植物⒈GentianascabraBunge(龍膽)2.GentianamanshuricaKitag.(條葉龍膽)3.Gentianatriflorapall.(三花龍膽)4.GentianarigescensFranch.exHemsl.滇龍膽)藥用部位植物的根和根莖。功效分類清熱藥。附注植物描述,詳見詞條:龍膽龍膽草為龍膽科多年生草本植物條葉龍膽等的根和莖,主產(chǎn)東北地區(qū),春、秋二季均可采收,以秋采者質(zhì)量為佳。龍膽草性味甘,寒,功專清熱燥濕,其瀉肝膽實(shí)火作用甚強(qiáng),并可息風(fēng)止痙止痛。鑒別方法(1)本品橫切面:龍膽表皮細(xì)胞有時(shí)殘存,外壁較厚。皮層窄;外皮層細(xì)胞類方形,壁稍厚,木栓化;內(nèi)皮層細(xì)胞切向延長(zhǎng),每一細(xì)胞由縱向壁分隔成數(shù)個(gè)類方形小細(xì)胞。韌皮部寬廣,有裂隙。形成層不甚明顯。木質(zhì)部導(dǎo)管3~10個(gè)群束。髓部明顯。薄壁細(xì)胞含細(xì)小草酸鈣針晶。堅(jiān)龍膽內(nèi)皮層以外組織多已脫落。木質(zhì)部導(dǎo)管發(fā)達(dá),均勻密布。無(wú)髓部。粉末淡黃棕色。龍膽外皮層細(xì)胞表面觀類紡錘形,每一細(xì)胞由橫壁分隔成數(shù)個(gè)扁方形的小細(xì)胞。薄壁細(xì)胞含細(xì)小草酸鈣針晶。網(wǎng)紋及梯紋導(dǎo)管直徑約至45μm。堅(jiān)龍膽無(wú)外皮層細(xì)胞。內(nèi)皮層細(xì)胞類方形或類長(zhǎng)方形,平周壁的橫向紋理較粗而密,有的粗達(dá)3μm,每一細(xì)胞分隔成多數(shù)柵狀小細(xì)胞,隔壁稍增厚或呈連珠狀。(2)取本品粉末0。5g,加甲醇5ml,浸漬4~5小時(shí),濾過,濾液濃縮至約2ml,作為供試品溶液。照薄層色譜法(附錄ⅥB)試驗(yàn),吸取上述兩種溶液各5μl,分別點(diǎn)于同一以羧甲基纖維素鈉為黏合劑的硅膠GF254薄層板上,以醋酸乙酯-甲醇-水(20:2:1)為展開劑,二次展開,取出,晾干,置紫外光燈(254nm)下檢視。供試品色譜中,在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的斑點(diǎn)。[1]2形態(tài)特征[2]龍膽草為多年生草本,高1-2尺。葉對(duì)生,下部葉2——3對(duì)很小,呈現(xiàn)鱗片狀,中部和上部葉披針形,表面暗綠色,背面淡綠色,有三條明顯葉脈,無(wú)葉柄;ㄉ谥ι一蚪业娜~腋間,開藍(lán)色筒狀鐘形花。果實(shí)長(zhǎng)橢圓形稍扁,成熟后二瓣開裂,種子多數(shù),很小。根莖短,簇生多數(shù)細(xì)長(zhǎng)根,淡黃棕色或淡黃色。頭花龍膽本品長(zhǎng)15-30cm。根莖較粗,微彎曲,長(zhǎng)0.5-7cm。直徑0.5-1cm,表面灰褐色,粗糙,有疣狀突起的莖痕。3生長(zhǎng)習(xí)性該植物是一種高山植物,性喜潮濕涼爽氣候,野生于山區(qū)、坡地、林綠及灌木叢中。在植物整個(gè)生長(zhǎng)季節(jié),龍膽草的圖片(20張) 溫度是相當(dāng)高的。北京地區(qū)引種后,一直生長(zhǎng)良好。地勢(shì)高燥與陽(yáng)光直接照射的地方和土壤過粘、貧瘠的地區(qū)不宜栽培。龍膽喜肥,在結(jié)合深耕土地時(shí),每畝應(yīng)施入充分腐熟的廄肥8000斤左右。每年4月中旬萌發(fā),8月開花,花期8-9月,果實(shí)9月成熟。全年生長(zhǎng)期180-210天左右。 6藥性論述性味歸經(jīng)味苦,性寒。歸肝、膽經(jīng)。功效主治清熱燥濕中藥材-龍膽(圖2);瀉肝定驚。濕熱黃疸;小便淋痛;陰腫陰癢;濕熱帶下;肝膽實(shí)火之頭脹頭痛;目赤腫痛;耳聾耳腫;脅痛口苦;熱病驚風(fēng)抽搐。龍膽治療頭發(fā)全脫也有很好的**。現(xiàn)代社會(huì)由于生活節(jié)奏的加快,工作壓力加重,精神負(fù)擔(dān)隨之加重,脫發(fā)患者越來(lái)越多見。一般脫發(fā)治療已有難度,臨床遇到頭發(fā)全禿者更為棘手,甚至于連眉毛、胡須、腋毛、陰毛等全部脫光而成為普脫者,治療難度就更大。2000~2003年期間共治療6例全脫患者,都先后用過西醫(yī)治療或用多種藥物外治而未見好轉(zhuǎn),臨床表現(xiàn)為頭發(fā)全脫,舌紅、苔黃或舌紅絳起刺、苔薄黃,脈弦數(shù)。內(nèi)服藥的同時(shí)用外洗方,治療2個(gè)療程(30天×2)后,患者的眉毛、腋毛、陰毛均已長(zhǎng)出;治療6個(gè)療程后,頭皮發(fā)黑,由稀疏的毛發(fā)頂出,治療12個(gè)療程后,頭發(fā)茂密,普脫痊愈。經(jīng)長(zhǎng)期隨訪所治患者頭發(fā)烏黑,未見反復(fù)。她體會(huì),脫發(fā)的治療當(dāng)守虛中有實(shí),祛邪扶正,是藥才可為治療所用。用藥禁忌脾胃虛弱作泄及無(wú)濕熱實(shí)火者忌服,勿空腹服用。藥用鑒別⒈該品大苦,大寒,中藥苦味之中僅次于馬錢子,勝于黃連,居第二位,多用敗胃,且不易入口,應(yīng)佐以甘草。以調(diào)口味。⒉黃連、龍膽草皆為清熱瀉火要藥,黃連偏清心胃之火,龍膽偏瀉肝膽之火。⒊龍膽與黃柏皆能清下焦?jié)駸幔埬戦L(zhǎng)于瀉肝膽實(shí)火,而黃柏主瀉相火而清虛熱。 8藥方選錄方劑名稱龍膽瀉肝湯出處《醫(yī)方集解》引《太平惠民和劑局方》。組成龍膽草(6克)黃芩(9克)山梔子(9克) 澤瀉(12克) 木通(9克)車前子(9克) 當(dāng)歸(8克)生地黃(20克) 柴胡(10克) 生甘草(6克)功用瀉肝膽實(shí)火,清下焦?jié)駸。主治龍膽草肝膽?shí)火上擾,癥見頭痛目赤,脅痛口苦,耳聾、耳腫;或濕熱下注,癥見陰腫陰癢,筋痿陰汗,小便淋濁,婦女濕熱帶下等。(本方常用于頑固性偏頭痛、頭部濕疹、高血壓、急性結(jié)膜炎、虹膜睫狀體炎、外耳道癤腫、鼻炎、急性黃疸性肝炎、急性膽囊炎,以及泌尿生殖系統(tǒng)炎癥、急性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、外陰炎、睪丸炎、腹股溝淋巴腺炎、急性盆腔炎、帶狀皰疹等屬肝經(jīng)實(shí)火、濕熱者。)功能主治:清熱燥濕,瀉肝膽火。用于濕熱黃疸,陰腫陰癢,帶下,強(qiáng)中,濕疹瘙癢,目赤,耳聾,脅痛,口苦,驚風(fēng)抽搐。用法作水劑煎服,根據(jù)病情輕重決定用藥劑量。也可制成丸劑,每服6-9克,日二次,溫開水送下。禁忌本方藥物多為苦寒之性,內(nèi)服每易有傷脾胃,故對(duì)脾胃虛寒和陰虛陽(yáng)亢之證,或多服、久服皆非所宜。9藥理作用⒈對(duì)消化道的影響龍膽或龍膽苦甙能促進(jìn)胃液和胃酸分泌,用龍膽苦甙給予造成胃瘺管的狗口服,能促進(jìn)胃液分泌,并可使游離鹽酸增加,食欲增進(jìn)。而舌下涂抹或靜脈注射則無(wú)效,故認(rèn)為龍膽苦甙可直接促進(jìn)胃液分泌和使游離酸增加。⒉利膽和保肝作用取健康及肝臟損害小白鼠,十二指腸給予50g/kg龍膽注射液或健康犬靜脈注射4.5g/kg,均能顯著增加膽汁流量。從犬的膽汁分泌流量曲線可見在給藥5分鐘和20分鐘時(shí)出現(xiàn)兩個(gè)高峰。龍膽注射液25g/kg皮下注射,對(duì)α-萘異硫氰酸所致小鼠實(shí)驗(yàn)性黃疸模型(高膽紅素血癥和膽汁郁積),可明顯地降低血清膽紅素含量。⒊利尿作用龍膽注射液10g/kg,耳靜脈注射,可使5只家兔由給藥前每30分鐘平均排尿量0.76ml增加至2.64ml(p<0.1),提示龍膽有明顯的利尿作用。⒋抗菌作用試14種龍膽屬植物,其中7對(duì)根瘤**,大腸桿菌、枯草桿菌、根癌病土壤桿菌等有作用。龍膽草水浸劑在試管內(nèi)對(duì)石膏樣毛癬菌星形奴卡氏菌等皮膚真菌有不同程度的抑制作用。試管法證明龍膽煎劑對(duì)綠膿桿菌,變形桿菌,傷寒桿菌,痢疾桿菌,金黃色葡萄球菌等有不同程度的抑制作用。⒌對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用龍膽堿對(duì)小鼠中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈興奮作用,但較大劑量時(shí)則出現(xiàn)麻醉作用。獐牙菜苦甙能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),具有鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用。對(duì)腸及子宮平滑肌有解痙作用⒍其他作用大量服用時(shí),可妨礙消化,時(shí)有頭痛,顏面潮紅,陷于昏眩。曾用含龍膽(品種未注明)的化癌丹試用于小鼠艾氏腹水小癌,證明有抗腫瘤的作用。龍膽酊大劑量對(duì)麻醉動(dòng)物有降壓作用,并能抑制心臟,使心率減慢。從G.lutea中提出的龍膽苦甙以瘧原蟲有較高的毒性用于瘧疾發(fā)熱及抗菌素**實(shí)驗(yàn)性關(guān)節(jié)炎腫等作用。龍膽堿對(duì)貓有降壓作用,對(duì)大鼠**實(shí)驗(yàn)性關(guān)節(jié)炎腫有抗炎作用。龍膽水提物對(duì)氯化苦所致小鼠遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)有抑制作用。10毒性介紹龍膽堿小鼠灌胃的LD50為460mg/kg,皮下注射大于500mg/kg,靜脈注射為250-300mg/kg。另有報(bào)道龍膽堿小鼠灌胃LD50為1.3g/kg。11現(xiàn)代研究主要成分含龍膽苦甙(Gentiopicrin)、獐牙菜苦甙(Swertiamarin)、當(dāng)藥甙(Sweroside)、三葉甙(Trifloroside)、苦龍甙(Amarogentin)、四乙酰龍膽苦甙(Gentiopicrosidetetraacetate)、苦樟甙(Amaroswerin);龍膽黃堿(Gentioflavine)、龍膽堿(Gentianine)、秦艽乙素(Gentianidine)、秦艽丙素(Gentianol)、龍膽三糖(Gentianose)、β-谷甾醇(β-Sitosterol)等.藥理作用⒈對(duì)消化道的影響龍膽有健胃作用.龍膽等苦味健胃藥可使大鼠胃液和胃酸分泌增加,但食餌攝取量及體重增加情況與對(duì)照組比較無(wú)差異.于食前半小時(shí)服用少量龍膽草,能刺激胃液分泌;若食后服用,反使胃機(jī)能減退,分泌減少.犬人工胃瘺試驗(yàn)證明,龍膽苦甙經(jīng)胃瘺管注入能促進(jìn)胃液及游離鹽酸分泌增加,而舌下涂抹或靜脈注射則無(wú)效,認(rèn)為此是龍膽苦甙對(duì)胃的直接作用所致.龍膽苦甙能使離體腸管張力增加,收縮幅度加大.曾有報(bào)道認(rèn)為,龍膽及其同屬植物G.luteaL.、G.punctataL.等根的提取物,特別是粉劑,對(duì)胃腸道有微弱刺激作用,可使黏膜輕度充血,加快食物由胃運(yùn)送到腸管,臨床上可用于消化不良、食欲不振及消化液缺乏的患者.用龍膽注射液給健康和肝損害的大鼠十二指腸注射50g/kg或給健康犬靜脈注射4.5g/kg均能顯著增加膽汁流量.證明其有利膽作用.龍膽苦甙有直接保肝作用.龍膽苦甙的保護(hù)肝細(xì)胞作用在一定范圍內(nèi)與劑量成正比.實(shí)驗(yàn)證明:龍膽苦甙對(duì)四氯化碳和D-氨基半乳糖所致化學(xué)性肝損傷的整體動(dòng)物有保護(hù)作用.用龍膽注射液給小鼠腹腔注射(相當(dāng)于生藥30mg/kg),能明顯保護(hù)因四氯化碳所引起的小鼠化學(xué)性肝細(xì)胞損傷,且能減輕給藥組動(dòng)物肝壞死和肝細(xì)胞的病變程度,給藥組肝細(xì)胞內(nèi)糖元含量明顯高于四氯化碳組,提示其對(duì)四氯化碳所致肝細(xì)胞糖元合成障礙有拮抗作用.⒉抗菌作用龍膽草水浸劑(1:4)在試管內(nèi)對(duì)石膏樣毛癬菌、星形奴卡菌等皮膚真菌有不同程度的抑制作用,對(duì)鉤端螺旋體、綠膿桿菌、變形桿菌、傷寒桿菌也有抑制作用.⒊抗炎作用龍膽苦甙對(duì)角叉菜膠引起的大鼠足跖水腫有抑制作用.口服龍膽堿可使大鼠**性“關(guān)節(jié)炎”腫脹減輕.對(duì)小鼠的抗炎作用較水楊酸強(qiáng).抗炎原理可能與神經(jīng)-垂體-腎上腺系統(tǒng)有關(guān).⒋其他作用龍膽堿對(duì)小鼠有鎮(zhèn)靜作用,可使活動(dòng)能力降低、肌肉松弛.大劑量龍膽酊對(duì)動(dòng)物有降壓作用,并能抑制心臟,減慢心率.用含龍膽(品種未注明)的“化癌丹”試用于小鼠艾氏腹水癌,證明有抗腫瘤作用.從G.LuteaL.中提出的龍膽苦甙對(duì)瘧原蟲有較高的毒性,可用于瘧疾發(fā)熱.龍膽尚有抑制抗體生成的作用.12化學(xué)成份龍膽根含裂環(huán)烯醚萜甙類苦味成份:龍膽苦甙(gentiopicroside),當(dāng)藥苦甙(swertiamarin),當(dāng)藥甙(sweroside),苦龍膽酯甙(amarogentin),痕量苦當(dāng)藥酯甙(amaroswerin);苦甙總含量可高達(dá)7.33%,而龍膽苦甙含量可達(dá)6.34%。生物堿:龍膽堿即秦艽堿甲(gentianine0.05%,龍膽黃堿(gentioflavine)。條葉龍膽根含裂環(huán)烯醚萜甙類苦味成份:龍膽苦甙,當(dāng)藥苦甙,當(dāng)藥甙,苦龍膽酯甙,痕量苦當(dāng)藥酯甙;苦甙總含量可達(dá)4.35%,而龍膽苦甙含量為4.15%。三花龍膽根含裂環(huán)烯酸萜類成份:龍膽苦甙,當(dāng)藥苦甙,當(dāng)藥甙,痕量苦當(dāng)藥酯甙;苦甙總含量為3.95%,而龍膽苦甙含量為3.66%。還含三花龍膽甙(TCMLIBifloroside)。滇龍膽根含裂環(huán)烯醚萜甙類苦味成份:龍服苦甙,當(dāng)藥苦甙,當(dāng)藥甙,痕量苦龍膽酯甙,痕量苦當(dāng)藥酯甙;苦甙總含量5.10%,龍膽苦甙含量5.01%。地上部分含龍膽堿,秦艽堿乙(gentianidine),秦艽堿丙(gentianal),β-谷甾醇(β-sitosterol)。13傳說
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