中藥材質量不合格原因何在
中藥材質量不合格原因何在
中藥材可稱為國寶。我國中藥材市場卻出現(xiàn)了質量連年下降局面。不僅影響了中藥材制藥的療效和人民的身體健康。
中國藥科大學中藥標本館館長宋學華教授說，他在一次中藥材市場中發(fā)現(xiàn)，市場中的同一味藥材，有85%左右存在質量問題。比如，外觀看上去原本是山藥，到手里個個軟軟呼呼，有股刺鼻氣味幾乎要把人熏走。如果這樣加工過的藥材，重量、外觀、儲藏都理想。那藥效呢？服了這樣的藥品后，非不可治病，還有副作用。
當前有不少老中醫(yī)困惑：過去三五服中藥下去療效就會顯現(xiàn)出來，現(xiàn)在有時用上十服八服療效也不明顯。他們感嘆，部分中藥材質量下降，已經(jīng)成為目前影響中醫(yī)療效和群眾用藥安全的一個重要因素。
前幾年，“馬兜鈴酸成分的龍膽瀉肝丸引起嚴重腎病”的消息被披露后，在社會及行業(yè)內引起軒然大波。其實，龍膽瀉肝制劑致病的“作祟者”是其處方所含的關木通。中國中藥鑒定學教育研究會秘書長吳德康教授說，龍膽瀉肝丸原是古方驅火良藥，不知為什么在藥典中，該丸配方中的“木通”卻變成了“關木通”。前者無毒，后者含有的馬兜鈴酸卻可能造成腎臟損害。盡管國家食品藥品監(jiān)督管理局已明確規(guī)定從2003年4月30日起不得生產(chǎn)含有“關木通”的中成藥，但市場上存在的很多假劣藥材，又為種種可能埋下了隱患。
據(jù)了解，目前我國中藥材市場上藥材存在的質量問題主要有以下幾個方面。一是部分藥材水分含量明顯偏高、質地偏軟。這種水分超標一般不是藥材產(chǎn)地加工造成，而是經(jīng)營者為賺取高額利潤，在藥材上澆水而致。這類中藥材極易發(fā)霉變質。二是一些中藥材用硫磺熏過。一些不法分子為增加份量對藥材噴水或浸泡后，使用硫磺熏制可以使藥材水分得以保持，而藥材又不發(fā)霉。大量使用硫磺熏制會在藥材上留下二氧化硫，進而對使用這些藥材的人造成損害。三是用偽品代替真品，用木薯根冒充廣西山藥，用人參冒充西洋參等。
中國藥科大學中藥標本館館長宋學華教授說，由于是將具有相同特征的植物都拿來用作古人所說的藥材用，因而造成混亂。例如：“金銀花”的藥用成分原本只是其未開的花蕊，但現(xiàn)在，很小的花苞甚至枝條都摻進去了。一些藥材如番紅花、紅花、天麻、人參、麥冬、鹿茸、麝香等都出現(xiàn)過假冒現(xiàn)象。
有些植物形態(tài)相似或入藥部分性狀相似，由于采收人員對植物分類或性狀鑒定知識不精通，造成誤采、誤收而產(chǎn)生混亂。例如：防風和胡蘿卜同屬傘形科植物，形態(tài)相似。又如：地骨皮與香加皮形狀相似，常常會導致錯收、錯用。宋館長指著剛剛鑒定過的某中藥飲片公司出品的“五加皮”說，這就可以算作五加皮的偽品了。五加皮主要產(chǎn)在山西，具有驅除風濕、強健筋骨等藥效。但是很多時候都是用香加皮替代它。比如，在醫(yī)院里醫(yī)生給你開了五加皮，實際基本都是香加皮。兩者在治療方面療效差別不大，都有治療風濕性關節(jié)炎的作用，但是無五加皮的滋補和延年益壽的作用，還因含強心甙而有毒，曾多次有人因服用香加皮制的“五加皮酒”中毒的報道，不可用香加皮當五加皮用。
比較典型的采用替代藥材的還有：以北豆根、木藍豆根（河南、西北地區(qū)、安徽、山西等地）、苦豆根（西北地區(qū)）充山豆根；小浙貝、湖北貝母、伊貝母、平貝母、皖貝母（安徽產(chǎn)）、太白貝母（陜西產(chǎn)）、江西貝母（江西產(chǎn)）、東貝母等充川貝母；小平貝充松貝；槲寄生充桑寄生；山麥冬充麥冬；小通草充通草；水半夏充半夏；黑柴胡、絲石竹充柴胡；苦楝皮充秦皮；碎杏仁充郁李仁、廣防已、漢中防已（陜西產(chǎn)）充防已；廣西血竭充血竭。
我國是一個藥材資源十分豐富的國家，據(jù)統(tǒng)計，總數(shù)約1.2萬種，所用中草藥5000余種，全國藥材生產(chǎn)面積1000多萬畝。據(jù)不完全統(tǒng)計，目前約有200多種中藥材有混亂現(xiàn)象。業(yè)內人士認為，之所以有大量劣品藥材上市場，主要是種植方法不當，加工不規(guī)范，產(chǎn)生大量的劣品藥材。另外藥農違背自然規(guī)律生產(chǎn)藥材，對中藥療效產(chǎn)生影響。據(jù)調查,有的藥農還沒到藥材采集期就進行采收。比如,麻黃10月份生物堿含量高，應在此時采收，但藥農9月就開始采收，導致藥材太青，生物堿含量太低，形成劣品。甘草應在春季采收，而現(xiàn)在夏、秋季收，導致質量明顯下降。金銀花應是分期采集花蕾，但有人卻不分期采，將花蕾和剛開放的花及開放多時已變黃色的花一起同時采收。藥材的加工也缺少規(guī)范，比如黃芩這種藥材對于溫度和時間都有著很高的要求，它的有效藥用成分會隨著時間的增加而增加，但會隨著溫度的增加而遞減。再比如，常山的根可以入藥，但質地很硬，不易軟化，傳統(tǒng)的加工方法是要用“潤”，即在藥材上撒水，但一次不能太多，需要反復多次，確保其藥材有效成分不流失，質量才有保證。而現(xiàn)在很多加工方法過于簡單，就是“泡”，一泡就是半個月，藥效全流失了。宋學華指出，盡管偽劣藥材藥效差，甚至有害，但銷路卻并不存在問題。出什么樣的價格就可以提供什么樣的貨色，其實質就是以假充真、以次充好。農副產(chǎn)品的下腳料、藥材的非藥用部分，被一些藥材采購人員以低價買走，較終又流通進入醫(yī)院和消費者手里。
據(jù)統(tǒng)計，我國現(xiàn)在處于瀕危狀態(tài)的3000種植物中，具有藥用價值的約占60-70％。由于連年無序地狂采濫挖，已經(jīng)造成部分藥用資源的緊缺，如甘草、麻黃、冬蟲夏草等很多品種，資源已經(jīng)遭到嚴重破壞，甚至瀕臨枯竭。這些也是導致當前中藥材市場魚龍混雜的一個原因。
宋學華教授有著30年中藥材鑒別經(jīng)驗。這些年，他對全國幾大藥材市場進行了廣泛調研，對這個領域一直密切關注。嚴峻的現(xiàn)實讓他感到難以樂觀：“任其發(fā)展下去，中藥的聲譽就毀了；連藥材質量都無法保證，中醫(yī)還講什么傳承和發(fā)展�！�
他表示，目前我國中藥材市場上的中藥材質量，從總體上看，絕大多數(shù)質量還是好的，不能一提到中藥材就認為質量問題很嚴重，凡是中藥材都有問題。不少名牌企業(yè)還是很注重質量，按國家要求，定點選取原材料。但從局部的絕對數(shù)量來看，問題也是不少的，有的還相當嚴重，急需加強管理，徹底解決。
此外，目前很多藥材市場都沒有合格的藥材倉庫。許多倉庫連基本的防潮用地架和除濕降溫設備都沒有。但地方保護主義的盛行，使得藥材商人仗著“關系都很好”而完全置藥材質量于不顧。
江蘇省中醫(yī)院有關專家也印證了宋學華的憂慮。這位專家說，曾有不少患者根據(jù)中醫(yī)處方到外面的平價藥房取藥，理由是便宜，但這些藥房提供的藥材往往是假劣藥，患者服用后根本沒有效果。這就是中藥材質量下滑的原因。
山東菏澤市潤康中藥材研究所李磊
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（記者 佚名）
